康希诺打了两针还需要打加强针吗
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根据国家和四川省统一部署
成都市目前已经正式启动
新冠病毒疫苗“加强针”接种工作
针对大家提出的7大热点问题
成都疾控权威解答来了
1. 新冠疫苗为什么要打“加强针”？
从现有研究看，随着接种疫苗时间的推移，受种者的中和抗体水平下降，保护效果减弱。这种情况下通过接种疫苗针次的增加，能提高免疫水平，增加保护性。有资料显示，接种国产新冠疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍。加强免疫还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。
2. “加强针”是否安全？
新冠疫苗的免疫程序是经过充分研究和论证的，新冠病毒疫苗加强针接种后，发生不良反应的种类和几率与基础免疫时没有显著差异。接种新冠病毒疫苗加强针是安全、有效的。
3. 哪些人群可以接种“加强针”？
现阶段可接种“加强针”的对象为全程接种新冠病毒灭活疫苗或1剂次腺病毒载体新冠疫苗满6个月的18岁及人群。已接种灭活疫苗应为国药中生北京公司（含成都生物、兰州生物分装）、北京科兴公司、国药中生武汉公司生产，腺病毒载体新冠疫苗应为天津康希诺公司生产。
现阶段，优先在感染和疾病传播高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人群中开展“加强针”接种，包括口岸、海关、移民、国际交通、医疗卫生、监所相关工作人员和监所羁押人员以及出国人员等感染高风险人群；公安、消防、应急、交通、物流、邮政快递、通信、养老、精神卫生、社会福利、环卫、殡葬、救助管理、市场监管、教育、新闻媒体、社区和机关事业单位中直接向公众提供服务者等维持社会基本运行人群，水电暖煤气等基本生活物资供应保障关键岗位职业人群；服务业和劳动密集型行业等疾病传播风险较高人群。60岁及等感染后导致重症风险高的人群也是扩大加强免疫接种人群。
同时，对其他符合条件且有接种需要的人群提供加强免疫接种服务。
4. “加强针”接种的是什么疫苗？
目前可以用于加强针接种的疫苗有中生北京（成都生物、兰州生物）、科兴中维、中生武汉的灭活疫苗和天津康希诺腺病毒载体疫苗。
5.“加强针”怎么接种？
使用同一种灭活疫苗完成2剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行加强。
使用不同灭活疫苗完成2剂次接种的，原则上优先使用与第二剂次灭活疫苗相同的疫苗进行加强；如遇第二剂次相同疫苗无法供应等情况，可使用与第一剂次灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强。
接种腺病毒载体疫苗的人群使用原疫苗进行加强。
6. “加强针”可以与其他疫苗同时接种吗？
根据新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）要求，暂不推荐与其他疫苗同时接种。流感等其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。但因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
7. “加强针”应该注意哪些事项？
按照单位、社区通知或接种门诊预约时间，前往接种新冠病毒疫苗“加强针”，接种时务必带身份证，并根据疫情防控要求做好个人防护，全程佩戴口罩，配合现场预防接种工作人员健康询问。接种后，需要在现场留观30分钟。
加强针对新冠变异病毒有用吗？
未来还有”第4针“”第5针吗“？
专家释疑
北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东表示，在流行病学上，疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种就属于基础免疫。
加强免疫是指在基础免疫完成后，经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗，这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫。
● 加强免疫实际效果如何？
我国科兴公司和国药集团先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针，接种者1周内抗体呈10倍迅速升高，2周内上升到20倍。国药集团的数据显示，18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3，第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4；60岁人群接种第3针疫苗后，抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。
这些数据均说明，加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。
● “加强针”面对变异病毒还有用吗？
对于变异病毒，新冠疫苗的免疫效果可能降低，但并非无效。2021年5月至6月，我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情，广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察，结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%，对重症新冠病毒感染的保护率为100%，而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。
由此可知，进行加强免疫后，人体对病毒的抵抗力还将升高。
● 加强免疫会不会增加不良反应？
我国第3针灭活疫苗的安全性研究显示，18岁人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异，最常见的局部不良反应为疼痛，其次为红斑、肿胀、瘙痒；全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻，发生率较低；3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛，不良反应多为1级，未见严重不良反应。
● “加强针”越早打越好吗？
科兴公司的研究显示，在第2针疫苗接种后28天接种第3针，平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7；而在6个月以后接种，平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此，新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后，而不是越早越好。
●加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗？
我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的，先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果，也不会增加不良反应。另外，接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的，由于其免疫的抗原性差异，很可能获得更好的免疫效果。此前，就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗，并没有出现不良事件。但严谨地说，此结论仍需更多临床数据支持。
●未来还要打“第4针”“第5针”吗？
未来，是否还需要打“第4针”“第5针”，甚至让加强免疫成为常态，现在还不能确定。但是，研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况，来适时调整加强免疫的方式，也不排除有新的更有效的疫苗被研发，并用于人群免疫。
专家提醒
在目前这种防疫形势下
个人防护仍不能放松
请大家牢记这些防护知识
01.科学戴口罩
口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩，不建议重复使用。注意：不要上下或者内外反戴口罩，更不要在戴口罩时随意露出口鼻。
02. 勤洗手
洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
03. 遵守1米线
排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米社交距离。
04. 咳嗽时捂口鼻
咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，用过的纸巾不要乱丢，扔进垃圾桶。
05. 养成健康生活方式
加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有发热、咳嗽等不适症状时，及时就医。
综合丨蓉城政事、成都疾控
来源： 四川观察sctv
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